Que causa el aumento de ADH?
¿Qué causa el aumento de ADH?
En general, el aumento de ADH provoca retención de agua sin expansión del volumen de fluido extracelular y sin edema ni hipertensión. La retención de agua causa hiponatremia, que es una característica clave en este síndrome. Es un problema de metabolismo del agua sin anormalidades en el metabolismo del sodio corporal total.
¿Cuáles son los factores que estimulan la secreción de ADH?
Además de estos estímulos indicados, existen otros factores que estimulanla secreción de ADH-NPII como el estrés agudo, dolor, reflejo orofaríngeo, náuseas (genera un aumento de la ADH entre 100 a 1000 veces), vómito, hipertermia, agonistascolinérgicosy los agonistas alfa1, ANGII, IL1.
¿Cuál es el precursor de la ADH?
Su precursor es la pre-pro-vasopresina, que por un proceso proteolítico da lugar a ADH, copeptina y la proteína transportadora neurofisina II. La ADH se transporta hasta el lóbulo posterior de la hipófisis, donde se almacena y libera en respuesta a diversos estímulos. Tiene una vida media muy corta, de aproximadamente 20 minutos.
¿Cómo se libera la ADH?
La ADH también puede liberarse en respuesta a estímulos no osmóticos: Estímulos hemodinámicos: Activación de los barorreceptores en respuesta a un bajo volumen circulante efectivo (Figura 2). Hipovolemia, hipotensión arterial, insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática, síndrome nefrótico, insuficiencia suprarrenal primaria.
Aumento de ADH. Puede ser causada por el estrés, adenomas de la hipófisis, traumas craneoencefálicos, infecciones en el sistema nervioso central (SNC) y por la sobreestimulación del hipotálamo por parte de fármacos como la nicotina, la morfina, la ferrina, la clorpropamida, la carbamazepina, antidepresivos y fármacos para tratamientos oncológicos.
¿Qué es el síndrome por secreción inadecuada de ADH?
En el síndrome por secreción inadecuada de ADH, el paciente está clínicamente sobrecargado o puede ser euvolémico. El trastorno fue descrito por primera vez por investigadores de Boston (Massachusetts) y Bethesda (Maryland) (incluyendo el Dr. Frederic Bartter) en dos pacientes con cáncer de pulmón.
¿Cuáles son las enfermedades más representativas de la secreción inadecuada de ADH?
Las enfermedades más representativas de una secreción inadecuada de ADH, son el SIADH y la diabetes insípida central.